十八、直肠脱垂 (1/2)

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    直肠脱垂是一种原因不明的肛肠疾病，病程进展缓慢，常达数年，临床以排便用力时直肠脱出肛门外为主要表现，有些人尚伴有黏液血便、便秘和肛门部位坠胀等症状。直肠黏膜脱垂常发于6个月至2岁的婴儿，直肠全层脱垂则好发于40～70岁的成年人。一般来说，直肠黏膜脱垂得不到有效的、及时的治疗，可逐步发展为完全性直肠全层脱垂。根据其脱垂程度，临床一般分为三期：

    1期：排便或增加腹压时，直肠黏膜脱出肛门外，便后能自行还纳，脱垂长度一般不超过2厘米。

    2期：排便时直肠长期反复脱出，使直肠黏膜充血、水肿、溃疡、糜烂，因而常有带血及黏液的分泌物流出肛门。此期直肠全层脱垂，需用手方可还纳，脱垂长度在4厘米左右。

    3期：不仅在排便时直肠脱出，而且在咳嗽、喷嚏、排气，行走或久站、久坐时直肠都脱出肛门外，无法自行还纳，脱垂长度在6厘米以上。

    本病属中医“脱肛”范畴，《诸病源候论》云：“脱肛者，肛门脱出也，多因久痢后大肠虚冷所为，肛门为大肠之候，大肠虚而伤于寒痢，其气下冲，则为肛门脱出。”升阳益气为第一**。药浴疗法有较好的辅助治疗之效，可选用之。

    坐浴、足部药浴疗法

    疗方1

    【成分】苦参60克，石榴皮50克，五倍子40克，菖蒲、明矾各20克。

    【用法】将上药放入药锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时坐浴，同时足浴。每日1剂，每日1～2次，每次10～30分钟，连续7～10天。

    【功能】收敛除湿。

    【主治】直肠脱垂。

    疗方2

    【成分】芒硝30克，五倍子20克，秦芜、蛇床子各15克，槐花、马齿苋、荆芥各12克，川椒6克。

    【用法】将上药装纱布包，放入药锅中，加入清水适量，浸泡5～10分钟，再煎沸5分钟后置浴盆内，放入芒硝，先熏后坐浴，同时足浴。每日1剂，每日2～3次，每次15～30分钟，连续3～5天。

    【功能】收敛除湿，清热解毒。

    【主治】适用于脱肛及肛周湿疹。

    疗方3

    【成分】黄芪、白术、地榆各20克，党参15克，升麻、枳壳、五倍子、白矾、木贼、牡蛎、乌梅各10克。

    【用法】上药放入药锅中，加水2500～3000毫升，浸泡5～10分钟，再煎沸30分钟后放入浴盆中，先熏后坐浴，同时足浴。每日1剂，每日2次，早、晚各1次，每次10～30分钟，连续3～5天。

    【功能】补中益气，收敛固脱。

    【主治】适用于脱肛及内痔脱垂、嵌顿等。

    疗方4

    【成分】鱼腥草60克，野菊花根50克，赤石脂、伏龙肝各40克。

    【用法】将上药放入药锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时坐浴，同时足浴。每日1剂，每日2～3次，每次10～30分钟，连续3～5天。

    【功能】清热解毒，收涩固脱。

    【主治】直肠脱垂。

    疗方5

    【成分】马齿苋30克，明矾、大黄各20克，五倍子15克。

    【用法】将上药放入药锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时坐浴，同时足浴。每日1剂，每日2～3次，每次10～30分钟，连续3～5天。

    【功能】消肿止痛，有利于脱出物还纳。

    【主治】直肠脱垂。

    疗方6

    【成分】补固脂100克，乌梅30克，五倍子20克。

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