九、脱肛

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    脱肛，是指由于气虚或湿热原因而使直肠脱出于肛门以外的疾患。任何年龄均可发病，但多见于小儿、老人或久病体弱的患者。本病预后一般较好。脱肛分为三度：1度为直肠黏膜脱出，呈淡红色，质软，不易出血，便后可自然回纳；2度为直肠全层脱出，呈圆锥形，淡红色，触之较厚，有弹性，便后需用手帮助，才能回复；3度为直肠及部分乙状结肠脱出，呈圆柱形，触之很厚，站立、行走、咳嗽时即可脱出。有时不易回复，常易出血。其病因病机多为先天不足、气血衰弱，导致肾虚不固，关门不利，气虚下陷，失其升举。

    坐浴疗法

    疗方1

    【成分】石榴皮、生大黄、大乌梅各30克。

    【用法】将上药共放入陶土罐中，加清水1000毫升，慢火煎熬成浓汁，再将药液倒入清洁的痰盂中，患者坐上熏之。待药液稍温时，再倒入脚盆中坐浴。每日大便后用1次。药液用后可煎煮再用。每剂可连用2次。

    【功能】收敛固脱。

    【主治】适用于脱肛、久不回缩者。

    【提示】用此方洗浴前，先作提肛运动3～5分钟，可提高疗效。若患者属虚证，则应配合补中益气、补气健脾等中药内服；若属实证，则应配合清热解毒、清热燥湿等中药内服，则效果更佳。

    疗方2

    【成分】五倍子60克，白矾、蛇床子各30克。

    【用法】上药加清水适量煎煮，先熏后洗患处。每日1～2次，连续用数日。次用枯矾15克、煅五倍子30克，共研细末，以香油调涂患处。

    【功能】收敛固脱。

    【主治】适用于脱肛、久不回缩者。

    疗方3

    【成分】五倍子、地榆、明矾、土黄连、升麻各等量。

    【用法】药物加清水适量煎沸，倒入盆内，趁热先熏后洗患处。每日3次，每次熏洗30分钟。

    【功能】消炎解毒、收敛固涩。

    【主治】脱肛。

    疗方4

    【成分】石榴皮60克，五倍子30克，明矾15克。

    【用法】将上药加水1000毫升，文火煎熬30分钟，去渣留汁，洗浴患部，同时将肛肠脱出部分轻轻纳回。每日1剂，每日2次，直至痊愈。

    【功能】涩肠固脱、解毒收涩。

    【主治】适用于直肠脱垂。

    疗方5

    【成分】黄芩、黄柏、桅子各10克。

    【用法】将上药水煎，后过滤去渣后，倒入盆内，待药液温热后，坐浴之。每日2次，每日换药1次。

    【功能】清热燥湿。

    【主治】适用于实热脱肛，常见症状为肛肠突出于外、肛门灼热、肿痛并可见面赤身热、腹胀便结、小便短赤等。