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泽伸手拉住那个快要窒息的病人,一把将他的肩头拉了起来,然后抓起床头的一个枕头垫到病人的肩下,让病人的头后仰,露出了颈部的气管。然后对着护士道:“帮我固定他的头部!”
“好的…”听得徐泽言语,护士倒是不敢怠慢,赶紧伸手按住病人的头,让他不能随意动弹,好等徐泽动手。
见得病人的头部已经给固定住了,徐泽可是不敢再怠慢,将气管切开包全部打开之后,然后又折了两支利多卡因,打开之后放到一边备用。
利落地戴好无菌手套之后,徐泽再拿起气管切开包中的镊子,夹住里边的络合碘棉球,快速地在病人的颈部气管处消好毒,再小心地铺无菌巾。准备开始手术了。
这时,里边那张病床边的吉雪萍医师,见得那个无人处理的病人,总算是有人给做气管切开了,这也算松了口气,暗道这麻醉科今天总算是有点速度,否则这病人要是出了事,明儿非得跟他们麻醉科闹上一闹不可。
虽然松了口气,但是这吉医生还是一边自己动手给病人手术,一边对着徐泽交代道:“这几个病人都是气管烧灼伤的,比较麻烦一点,你切开的时候,要小心一点。”
听得吉医生的言语,徐泽哪里敢答话,只是低着头点头应了应,生怕被这吉医生给看出破绽来。
当下拿过包里的一个注射器,小心地在旁边的利多卡因瓶子里抽取了几毫升的利多卡因之后,徐泽便开始动手对病人进行术前麻醉了。
徐泽小心地沿颈前正中上自甲状软骨下缘下至胸骨上窝,以2%利多卡因对病人进行浸润麻醉。
这个他做起来倒是熟门熟路,毕竟这些都是在虚拟空间中,通过了多次的虚拟实习的,做起来,自然不是什么问题。
所谓的气管烧灼伤,对他来说,当然也不会有什么影响,他在虚拟空间中,进行的气管切开病人,大多都是战伤,气管烧灼伤的自然多,可以说是驾轻就熟。
当下拿着手术刀,轻轻地采用直切口,自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处,沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织。
待皮肤和劈下组织已经在自己的手术刀下顺利划开,一股股细小的血流顺着伤口开始滑落了出来。徐泽拿起包中的一块小纱布轻轻地拭去血液,然后再用血管钳小心地沿中线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌,暴露甲状腺峡部。
看着徐泽不过是轻易地几下,便顺利地剥开了患者的颈部皮肤,露出了里边的乳白色气管,旁边固定病人头部的护士,也不禁地多看了徐泽几眼。
她刚才可是从徐泽没有被口罩遮住的上半截脸,看出徐泽甚为的年轻,原本她还为徐泽有些担心,暗道:“麻醉科怎么派些这样年轻的医生出来,这气管烧灼伤的病人,要进行气管切开可是比较难的事情,要是做不好,就麻烦了。”
可现在看得徐泽那利落的手法,甚至似乎比吉雪萍医师也不慢,就将病人的气管暴露了出来,这才算是佩服地放下心来。
徐泽拿出两个拉钩,轻轻地勾住一边,然后对着那护士道:“帮我拉一个…”
作为呼吸内科的护士对于这样的协助工作自然是熟悉的很,当下便腾出一只手来,然后小心地接过拉钩,不让自己碰到徐泽那带着无菌手套的手,然后轻轻地拉住。
只是她现在只能腾出一只手来,根本无法将两个勾都拉住,当下却是抬头看了看身后,想要在找个人帮忙来拉另一个勾。
不过她张望了两眼,却是失望了,身后其他几个护士都在给吉雪萍医师和另外的值班医师当助手,根本没有人能来搭一把手,当下只得看着徐泽无奈道:“要不再等一下…”
“不用了…你拉好另一边就好!”徐泽扬了扬眉,然后道。原本这两个拉钩确实是要助手帮忙拉住的,但是现在没有,徐泽却是不能继续等下去,要是不尽快地完成这个手术,那么这个病人随时可能会因为窒息而死亡。
见得护士已经拉住了另一边,徐泽也用自己的左手拉住另一个勾,对着护士道:“拉好!”
“啊…真不用别人么?”护士看着徐泽伸出左手拉住另一边,只剩下一个右手进行手术,不禁地愕然道。
徐泽轻轻地摇了摇头,然后道:“不用了,要是再等,这个病人就不用做了…”
听得徐泽肯定的言语,护士自己知道徐泽这话的意思,如果现在不继续做,病人可等不了那么久,当下只得点了点头,看着徐泽的动作,希望徐泽能够靠一只手顺利完成才好。
毕竟这个手术,虽然有些困难,但是如果是一些十分优秀的麻醉科医师,还是有可以顺利完成的。
待得两人配合着拉好勾,两个拉钩用力都均匀,使手术野始终保持在中线,徐泽便伸出右手摸了摸环状软骨及气管, 确定气管保持在正中位置后,便正式地开始动手了。
确定气管的具体位置后,徐泽左手拉钩,右手反拿着手术刀,从第2~4气管环处,用尖刀片小心自下向上挑开2个气管环。
看着两个气管环比切开,空气顺着这个缺口灌入了病人的气管中,徐泽依然皱了皱眉头,这个小缺口实在是小了一些,等下插管的时候,只怕是会有些困难。
当下拿起手术刀,却是利落地挥刀在气管前壁上切除部分软骨环,使气管切口扩大了许多,空气的灌入也多了许多。
看着徐泽仅仅以单手持刀,便轻易地利落将病人的气管启开扩大,甚至开切除了部分软骨,丝毫没有用到左手协助,旁边协助的护士一双俏丽的眼睛,却是不由地张大了起来,看着徐泽的动作满是惊佩之色。
她还是第一次见人能只靠单手便能这般轻易地切除环状软骨,而且还能切得恰到好处,没有多上一分,也没有少上一分。
徐泽这时可是顾不得这么多,当下便伸手放下手术刀和那个拉钩,然后从手术包中拿出一个弯钳撑开气管切口,然后再摸出一个大小适合,带有管蕊的气管套管,顺着自己开除的气管切口,插入气管套管。
待得气管套管插入之后,便顺手取出管蕊,放入内管,又拉过床盘的吸痰器,测试吸力正常之后,便吸净气管套管中的分泌物,发现气管没有明显出血,这才松了口气。
然后又伸手拉起气管套管上的带子系于病人颈部,打成死结以牢固固定。最后用一块开口纱布垫于伤口与套管之间。
完成这一切之后,徐泽看着病人已经通过颈部气管的插管,顺利地从外界吸入了一些空气,让脸上的缺氧发绀得到了明显的缓解,这才算是松了口气。
手术已经顺利地完成了,徐泽看了看对面的吉雪萍医师,也已经顺利地完成了她那个病人的手术,当下可是不敢再停留,自己做完了就该闪了,否则要是被人发现自己不过是个假冒货,那可就又麻烦了。
当下脱下手套,对着护士交代了两声,便打算转头就走,只是刚转过身,却是突然听得门口大步地跑进来一人。
那人气喘吁吁地跑了进来,然后便大声问道:“病人在哪里?哪个病人要做气管切开…可赶死我了,接了电话,做完一个,我就跑了过来!”
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