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抬眼看过去,身为军区总医院第一外科专家的江副院长,严肃起来的样子也确实挺严肃的。他当然明白这是什么病要怎么处理,就好像高顺只看了一眼心电监护就明白这是什么病,老年人常见的急性心梗,心电监护显示重度休克心衰迹象。
已经做过持续吸氧处理,持续检测血气容量,高顺站过来的时候护士正在肌肉注射吗啡,阿托品,针对超过110次每分的室性心率失常第一时间开放静脉,同时静脉注射利多卡因,人命关天的时候,高顺也放弃个人恩怨认同了他的做法。
站在一个医生的角度上来考虑问题,第一时间缓解疼痛并且扩张血管,江副院长的处置还算得当。唯独高顺站过来的时候,很不服气的江副故意横跨一步挡住位置,意思这里是他的地盘别人少插手。几旁边一帮人下意识抬头看了高顺一眼,被他凝重的脸色吓到心虚的时候,高顺面无表情退开一步,不愿意因为他们之间的私人问题错过最佳抢救时间。
一看高顺让步了,江副院长可得意了,大大咧咧的吩咐护士:“一万单位依诺肝素钠,五千单位尿激酶静注,去配药吧。”
高顺仍旧一言不发,紧盯着ECG心电数据微皱眉头,几秒钟终于同样发出指令:“除颤器充电,起搏器充电,30秒内准备电除颤抢救!”
两个医生发出两道截然不同的指令,旁边护士一阵茫然不知道该听谁的,站在当场犹豫起来,又拿眼去看门口的院长同志,院长大人显然同样尴尬,擦了把冷汗也跟着犹豫起来。一个是医院首席专家,另一个是上面钦点的医生。让哪一个退下来都不太好。
江副院长也不是什么好脾气的人,脸上一冷口气乖张起来:“重度休克都挺过去了充什么电除什么颤。给我配药去!”
高顺同样面无表情,盯着ECG反复监测,然后沉声下了断言:“心梗部位前间壁2、下壁1、右室1、广泛前壁1、下和后壁并右室1除颤准备,20秒。”
江副眼长冷笑一声又想说话的时候,还是院长站出来打圆场了:“你们两个过来,你去赔药,你快点,给除颤器充电。”
两个助手应声而动,一个去配药另一个去充电。暂时平息了两位医生地争执。当然两个人都觉得自己很有道理,也是风格不同才会产生分歧。门口也有人正在往里面张望,两位医生的大嗓门成功地引起人们的讨论。
一个女医生让开去配药的护士,小声嘟囔:“老马你是急诊部副主任。你怎么看。”
老马同志摸了摸脑袋,想了一想稍有点尴尬的解释:“我觉得都没错,江医生是着眼于抑制和缩小心梗范围,肝素和尿激酶联合治疗,我觉得很得当至于这位高医生么,咳咳,可能是太紧张了吧,提前做好处理严重并发症的准备,咳,也没错。”
当然这位老兄也是个老好人。两个人都不愿意得罪的前提下,这几句评论还是倾向于江副院长那一边。话因刚落心电监护仪上突然一片盲音,刚刚稳定下来的心率很突然的发生剧烈波动。随着床上病人手脚不停的剧烈抖动,急诊室里顿时一阵手忙脚乱。
江副主任已经有点傻眼了,正在手足无措地时候,高顺已经飞身跳过一张桌子,一把抓起刚刚充好电的电除颤器。撞开江副院长的同时双手并用。第一时间已经做好除颤准备。旁边护士反应还算快的,手忙脚乱伸手帮忙。江副院长被撞地一个趔趄倒退几步。最终还是脸上一僵呆在当场,只不过这个时候已经没人去管他了。门外那两位也议论不下去了,目瞪口呆互相看了一眼。
还是急诊部副主任水平要高一点,一拍大腿脱口而出:“我就觉得这个心率不怎么对劲,绝对是阵发间歇性的,只不过这间歇的时间也太长了点”
其他的观众已经在摇头了,刚才你可不是这么说的,当然在场都是当医生的,当然知道先知先觉和后知后觉只在一线之间,就这么短短三十秒的充电时间,很可能就此决定了病人的生死。
高顺仍旧面无表情,手下不乱亲自动手,200J开始非同步放电,两... -->>
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