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    四院,住院病区。

    龚双江查看病人情况,张谷和小毛就在旁边跟着。

    龚双江看张谷跟来,顺便给他介绍病人情况。

    “这个病患是前几天去马场骑马,被马踢了一脚,上腹踢伤,十二指肠有两厘米裂口,胰头部挫伤淤血水肿,我们修补十二指肠后,在胆总管内和盆腔各放置引流管。”

    “按照我们预计的时间,应该最多三天,引流脓液就应该下降的。”

    “可问题是,痊愈一直不见明显效果,这三天来体温也一直保持三十九度,这样下去不是办法啊!”

    龚双江都怀疑,是不是当初探查手术没有检查彻底,还有其他隐藏伤口,没有发现?

    张谷心里一动,道:“龚主任,要不注入美兰观察一下?”

    龚双江权衡了一下,点头道:“你说的对,先用这种办法,排除一下,看看到底是十二指肠瘘,还是胰瘘。”

    他吩咐旁边值班医生:“去操作室,通过胃十二指肠减压管,给病人注入美兰观察,另外,再做个彩超。”

    不久后,结果出来了。

    两人看着彩超报告和观察结果。

    “应该能排除十二指肠瘘和胃空肠吻合口瘘了。”

    龚双江点点头:“彩超显示,肝肾间隙有液性暗区,多半是还存在脓肿,这个部位……”

    张谷接过话来:“这个部位,多半是胰瘘,而且还合并腹腔脓肿。”

    龚双江苦笑一声:“我们最担心的就是这种情况,一旦胰瘘合并腹腔脓肿,这就棘手了啊!”

    这种情况有点不上不下。

    光靠引流管引流没治疗效果,再次开刀又不合适,这是个十分尴尬的处境。

    一时之间,龚双江都想不到应该怎么办了。实在不行,就只能再次开刀了。可一旦开刀,那就又有一次新的手术风险。

    要知道,这胰瘘就是之前行胰头吻合术的术后并发症,就是手术带来的后果。

    张谷心中一动。

    这病,他有更好的治疗办法。

    那就,我来治吧!

    就当是为患者减轻病痛,减少再次手术的风险了。

    而且,在外院治好病人,也是在展示咱三院的高超医术,也是在给三院长脸吧?

    回头传到向主任那里,也能给咱评优评先加点分吧?

    张谷在脑海里,将上次的“阑尾切除术”,用一张技能更换卡,兑换成“腹腔脓肿引流管冲洗治疗”。

    张谷开口道:“龚主任,你试过抗感染冲洗治疗吗?”

    龚双江明显楞了一下。

    他要知道的话,还会考虑再次开刀吗?

    张谷道;“我们三院对这种胰瘘合并腹腔脓肿病人,会用抗感染夜冲洗的办法。”

    龚双江心中一喜,三院比四院档次高,平时遇的各种病人也多,很可能就有更好的治疗办法。

    “好,你来治疗,我全力配合你。”

    张谷道:“先静脉滴注头孢哌酮。”

    龚双江给旁边一使眼色,立即就有人跑腿去办。

    “再用庆大霉素和百分之零点九的生理盐水,配置抗感染夜。比例是30万U庆大霉素配250毫升生理盐水,配好后拿过来。”

    科里的人随着张谷的指挥,都动了起来。

    龚双江则在心里暗暗评估、判断着张谷这些操作的原理和效果。

    片刻后,他若有所思:... -->>

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